Använd morötter som gynnar sjuka i Botkyrka i stället för friska i Danderyd.

Samtidigt med detta mönster fastslog Riksrevisionen i en rapport i höstas att vårdcentraler i större utsträckning etablerar sig där vårdbehovet är som lägst. Sedan vårdvalsreformen sjösattes av Alliansregeringen 2010 har antalet vårdcentraler minskat i socioekonomiskt svagare områden men ökat i resursstarka områden.

Logiken är inte konstig alls. Tänk dig att du planerar att öppna en vårdcentral. Du får betalt per patient. Ju mer vårdtunga patienter du har i ditt område desto mindre lär du sannolikt tjäna eftersom sjukare patienter tar mer tid och du får lägre intäkter.

Med mindre sjuka patienter, sådana som söker för förkylning, vrickad fot eller vaxpropp, är det enklare att ta emot fler per dag och läkare. Och följaktligen mer lönsamt. Mönstret går igen även för specialistvårdgivare. Också här ser vi en underetablering i utsatta områden.

Vårdvalsreformen har även påverkat läkarna. På vårdcentraler i mer utsatta områden är det mindre läkartätt och fler hyrdoktorer. Läkarkontinuiteten är således störst i de områden där det kanske är minst befogat: där patienter är friskast.

**http://www.expressen.se/ledare/jenny-madestam/ge-lakare-i-fattiga-fororter-hogre-lon/
**